건강보험 임신출산 진료비 지급 신청 방법 혜택 지원금
건강보험 임신출산 진료비 지급 신청 방법 혜택 지원금
건강보험 임신출산 진료비는 임신 확인부터 출산 이후 2년까지의 필수 진료비 부담을 대폭 줄여주는 국민행복카드 바우처 제도입니다. 2025년 기준 단태아 100만 원, 다태아 140만 원(분만취약지 추가 20만 원) 등 핵심 혜택과 온라인·오프라인 신청 절차, 준비서류, 자주 묻는 질문까지 한 번에 정리했습니다. 실제 창구·온라인 신청 흐름을 그대로 따라 쓰니, 처음인 분들도 이 글만 보고 끝낼 수 있습니다.
목차
지원금액·기간·사용처 (2025 최신)
건강보험 임신출산 진료비는 임신 1회당 100만 원, 다태아 140만 원이 기본입니다. 분만취약지 거주자는 +20만 원이 추가됩니다. 사용기간은 이용권 발급일부터 시작해 출산일(분만예정일)로부터 2년까지이며, 임산부 진료는 물론 2세 미만 영유아 진료에도 사용할 수 있습니다. 결제 범위는 급여·비급여 본인부담금(약제·치료재료 포함)입니다. (근거: 보건복지부/정부24 공식 안내)
또한 2024.1.1. 이후 임신주수 20주 이상 다태아 유지 또는 다태아 출산의 경우, 태아당 100만 원이 되도록 추가지급(예: 2태아 +60만 원 등)이 가능하도록 고지되어 있습니다. (근거: 정부24)
✔ 혜택 원문 확인 👉 보건복지부 공식 안내
지원대상과 범위
지원대상은 건강보험 가입자 또는 피부양자로 임신·출산이 확인된 자이며, 2세 미만 영유아의 법정대리인(출산한 가입자 또는 피부양자가 사망한 경우 한정)도 포함됩니다. 지원범위는 임산부의 임신·출산 관련 진료 및 약제·치료재료, 2세 미만 영유아의 진료·약제·치료재료 본인부담금(급여·비급여)입니다.
분만취약지 거주자는 지원금 +20만 원 추가가 적용되며, 분만취약지 지정은 복지부 고시 지역을 따릅니다.
신청 방법 (온라인·방문)
온라인 신청
- ① 산부인과에서 임신확인정보를 요양기관 시스템에 입력
- ② 임산부가 카드사(은행) 홈페이지/전화로 국민행복카드 및 바우처 신청
- ③ 공단 홈페이지에서 병원이 입력한 임신정보를 불러오거나, 직접 임신확인서 정보 입력 후 카드사 선택
- ④ 공단 승인·바우처 등록 → 카드 발급·배송 → 포인트 생성 후 사용
방문 신청
- ① 산부인과에서 임신확인서 발급
- ② 건보공단 지사 또는 금융기관 영업점/우체국 방문해 지급신청서와 임신확인서 제출
- ③ 국민행복카드 발급 및 바우처 등록 → 카드 수령 후 사용
발급 금융기관(예시): BC·삼성·롯데·KB국민·신한 등 카드사 및 주요 은행/우체국 창구에서 접수 가능.
✔ 바로 신청 👉 정부24(건강보험 임신출산 진료비)
필요서류·발급까지 기간
- 필수: 건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서, 임신확인서
- 대리신청 시: 대리인 신분증, 가족관계 증명 등 관계 입증서류
- 처리기간: 공단 승인 심사 후 바우처 등록까지 약 3~7일 소요(카드 발급·배송 포함)
오프라인 접수 시엔 양식 누락(의사 서명/날인, 요양기관 직인, 신청인 서명 등)으로 반려되는 사례가 있으니 기재란을 모두 확인하세요.
✔ 신청서 다운로드 👉 법제처 공식 양식(PDF)
바우처 사용 팁·주의사항
- 사용처: 지정 요양기관(산부인과·소아과·약국 등). 결제 전 국민행복카드 바우처 사용 가능 여부를 확인하세요.
- 유효기간: 출산(분만예정일) 기준 2년. 미사용 잔액은 자동 소멸.
- 영유아 사용: 2세 미만 진료·약제·치료재료 본인부담금 결제 가능(예방접종·일반 진료 등 포함 범위는 요양기관 문의 권장).
- 분만취약지: 지정 지역 거주자는 추가 20만 원. 주소지 변경 시 증빙 필요할 수 있음.
- 다태아 추가지급: 요건 충족 시 태아당 100만 원이 되도록 추가지급 신청 가능(시행일 이전 출산 등 일부 제외 요건 존재).
자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 외국인도 받을 수 있나요?
국민건강보험 가입자 또는 피부양자라면 국적과 무관하게 신청 가능합니다.
Q2. 이미 국민행복카드를 갖고 있어요. 다시 발급받아야 하나요?
기존 카드가 있다면 추가 발급 없이 바우처 포인트만 생성해 사용하면 됩니다.
Q3. 어디서 결제할 수 있나요?
지정 요양기관 및 약국 등에서 국민행복카드 바우처로 본인부담금을 결제합니다. 진료 전 사용 가능 여부를 반드시 확인하세요.
Q4. 금액이 모자랄 땐 어떻게 하나요?
바우처 한도 초과분은 일반 카드/현금 등으로 결제합니다. 다태아·분만취약지 추가 적용 대상이라면 추가지급 요건을 확인하세요.